L'impression 3D permet à une unité de chirurgie spinale britannique d'économiser 8000 £ et deux heures de durée d'opération
Le temps est un facteur essentiel lorsqu'il s'agit d'occuper une table d'opération. Des procédures opératoires complexes durent longtemps et cette durée est souvent citée comme l'un des facteurs de risque majeurs de complications post-opératoires. C’est là que l’impression 3D entre en jeu.
Grâce à leurs partenaires à Axial3D, des chirurgiens spécialistes, comme Andrew Bowey du Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust, ont accès à l'impression 3D et l'utilisent pour améliorer de façon significative la planification préopératoire au moyen de modèles anatomiques de haute précision, spécifiques au patient.
Pourquoi est-ce aussi important ? La recherche a montré que l'utilisation de modèles anatomiques imprimés en 3D en chirurgie réduit de façon importante la durée de l'opération, améliore les soins apportés au patient et limite les risques auxquels il est soumis. Des modèles anatomiques personnalisés permettent des simulations d'interventions chirurgicales, aident aux discussions au sein de l'équipe médicale et avec les patients pour obtenir leur consentement, et réduit les coûts associés.
Transformer la planification pré-opératoire grâce à des modèles anatomiques personnalisés
Sept personnes sur dix sont amenées dans leur vie à souffrir de problèmes spinaux, que ce soit des fractures ou des déformations de la colonne vertébrale, des maladies dégénératives ou des tumeurs spinales.
Chaque pathologie est distincte selon le patient et requiert donc des approches complètement différentes de diagnostic et de traitement. C'est pourquoi on assiste dans le monde à la croissance de la demande d'applications sur mesure et personnalisées, qui peuvent fournir aux praticiens ces solutions de traitement adaptées à chacun.
En tant que consultant chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale, M. Andrew Bowey est responsable de la plateforme 3D au sein de la Royal Victoria Infirmary et des Freeman Hospitals à Newcastle, centres pionniers des traitements spinaux au Royaume-Uni. Le trust est l'un des plus actif des centres des NHS foundation trusts au Royaume-Uni, avec plus de 1800 lits et 14 000 employés.
Des modèles anatomiques personnalisés permettent des simulations d'interventions chirurgicales, aident aux discussions au sein de l'équipe médicale et avec les patients pour obtenir leur consentement, et réduit les coûts associés.
Dès que cela est possible, l'équipe utilise les techniques chirurgicales les plus élaborées et les moins invasives, pour minimiser l'inconfort du patient et réduire la durée de son rétablissement. En faisant appel aux experts d'Axial3D, M. Bowey et son équipe peuvent transmettre les données de scan et d'IRM de façon sécurisée du service hospitalier de Newcastle au siège d'Axial3D à Belfast. Quelques heures après cette transmission, l'équipe d'Axial3D est en mesure de segmenter les données et de produire des modèles tactiles à 360° de l'anatomie du patient.
Les experts en imagerie médicale d'Axial3D impriment en 3D les modèles avec leur imprimante de bureau SLA Form 3B de Formlabs et les livrent à l'hôpital dans les 48 heures. Une fois livrés, ces modèles servent à la planification pré-opératoire, aux simulations de conduite de l'intervention chirurgicale ou encore à fournir des explications au patient et obtenir son consentement.
« Les procédures spinales peuvent être extrêmement complexes et il n'en existe pas deux pareilles. Les modèles anatomiques aident les chirurgiens comme moi à expliquer les risques associés à une procédure, ce qui est important pour obtenir le consentement du patient, surtout lorsque des complications peuvent créer un risque de paralysie. »
—M. Andrew Bowey, Chirurgien spinal, Newcastle upon Tyne Hospitals
Dans le passé, le processus de travail consistait à envoyer les données de scan ou d'IRM à un laboratoire, et à attendre plusieurs semaines pour recevoir le modèle. Pendant ce temps, le patient pouvait endurer de grandes souffrances. M. Bowey explique que ce modèle représentait souvent l'ensemble du scan, plutôt que la région précise examinée, ce qui augmentait le coût en matériaux et la durée d'analyse.
« En tant que clinicien, je n'ai pas le temps ou le logiciel nécessaire à la segmentation des images médicales. Du fait que les experts d'Axial3D comprennent ce dont a besoin le chirurgien et qu'ils réalisent cette segmentation en prenant cela en compte, nous recevons une représentation précise de la pathologie du client et c'est un avantage énorme pour notre équipe. »
—M. Andrew Bowey, Chirurgien spinal, Newcastle upon Tyne Hospitals
Économiser 8000 £ et réduire de deux heures la durée des opérations chirurgicales
M. Bowey et son équipe ont récemment été confrontés à un cas d'anomalie du tube neural, sous la forme de Spina-Bifida et d'une déformation cyphotique sérieuse, un problème vertébral de courbure excessive de la colonne vertébrale qui voute anormalement le haut du dos.
Cette déformation augmentant, le patient est incapable de s'asseoir ou de dormir confortablement et souffre énormément et quotidiennement. La disponibilité du modèle 3D pour la planification pré-opératoire a permis à M. Bowey d'estimer la faisabilité d'une ostéotomie de raccourcissement qui aide à réduire la tension sur la moelle épinière sans lésions neurales directes. Cela a éclairé également l'équipe sur la viabilité des pédicules pour positionner les vis et sur la façon de mener au mieux l'intervention.
« Les chirurgiens sont des personnes très tactiles. Tenir dans leurs mains les modèles anatomiques pour la simulation et la planification les aide à mener une intervention plus précise et à réduire les complications éventuelles. »
—Mr.Andrew Bowey, chirurgien spinal aux Newcastle Hospitals
Le modèle anatomique imprimé en 3D permet aussi à l'équipe de consulter le patient et sa famille afin de gérer leur attentes et d'expliquer complètement les risques associés. En effectuant préalablement une simulation complète de l'intervention, M. Bowey a pu gagner 120 minutes sur la durée d'une procédure chirurgicale complexe, ce qui s'est traduit par une économie d'environ 8000 GBP pour l'hôpital. Le processus a aussi permis de réduire la perte sanguine et de mieux communiquer au sein de l'équipe pendant toute la procédure.
« L'équipe orthopédique et spinale des hôpitaux de Newcastle a une réputation mondiale pour son travail sur des cas complexes. Nous sommes heureux de travailler avec cette équipe en impression 3D médicale pour les aider dans leurs pratiques au sein du Trust, et finalement de participer à l'amélioration des soins apportés aux patients dans cette région. »
—Daniel Crawford, CSO d'Axial3D
Une technologie évolutive : expansion de l'impression 3D au sein du NHS
La mission conjointe de Formlabs et d'Axial3D qui vise à augmenter l'accessibilité des professionnels de la médecine à l'impression 3D ne s'arrête pas là. Pour suivre la croissance de la demande de modèles anatomiques sur mesure imprimés en 3D, Axial3D travaille actuellement avec les Hôpitaux de Newcastle pour développer un service complet d'impression 3D sur site. Ce service mettra jour et nuit l'impression 3D Formlabs à la disposition des cliniciens, avec une assistance technique d'Axial3D.
« L'impression 3D est devenue essentielle en planification pré-opératoire d'interventions spinales complexes. Nous sommes enthousiastes de mettre en route l'impression 3D dans le Trust de Newcastle. Les avantages se feront évidemment sentir aussi dans d'autres services comme celui des traumatismes. »
—Mr. Andrew Bowey, chirurgien spinal aux Newcastle Hospitals
Le trust est l'un des plus actif des centres des NHS foundation trusts au Royaume-Uni, avec plus de 1800 lits et 14 000 employés.
Ce Trust, arrivant en tête des 10 % des Trusts aux meilleures performances au Royaume-Uni, va disposer d'une imprimante sur site au Royal Victoria Infirmary, pour un usage quotidien. Les impressions supplémentaires seront produites au siège d'Axial3D et livrées au clinicien concerné. Ainsi l'offre sera adaptée sans problème aux besoins des patients.
Les systèmes d'impression 3D de Formlabs ont été utilisés et commentés dans divers projets de recherche menés par les communautés scientifique, médicale et dentaire. Apprenez-en plus sur les applications médicales de l'impression 3D, ou demandez un échantillon gratuit imprimé en 3D pour évaluer la qualité de l'impression Formlabs par vous-même.
En savoir plus sur les applications de l'impression 3D dans le domaine médical
Original Research: Medical 3D Printing Cost-Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery: Cost Analysis of Operating Room Time Saved with 3D Printed Anatomic Models and Surgical Guides
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